临床工作是永远没有尽头的。
苏朔感觉每的生活好像都是在重复。
早上在急诊手术室,嗷嗷嗷嗷嗷嗷的开刀。
这一嗓子直接都能嗷到下午,甚至晚上。
等手术结束了,他还要去血透室,给三个萌新讲讲课。
自从上次那堂精彩的讲课之后,三只倒是对自己多了许多尊重。
尤其是那个叫大雄的男医生,甚至都已经出现了舔狗式的改变,这却让苏朔有点困扰。
要是换成是是个妹纸,那苏朔勉强还能接受,可一个一米八几的大高个,像个跟屁虫一样跟着自己,实在让他有些遭不住!
今晚上来讲课,苏朔特意支开了大雄,本以为可以享受片刻清闲,可没想到还没过十分钟,大雄便着急忙慌的跑了回来。
“你怎么又回来了?不是让你去血透大厅看着病人吗?”苏朔不满道。
大雄跑的上气不接下气,终于一口气理顺了,他赶紧道:“苏医生,你赶紧去大厅看看吧,有个病人突然抽抽了!”
“抽抽了?”苏朔一愣,如此口语化的词儿,还带着一股子陕北口音,看样子大雄确实吓得不轻,老家方言都冒出来了。
“怎么回事?你一去血透大厅怎么就出事了?”苏朔一马当先,大步向血透大厅跑去。
大雄叫苦不迭的跟在他身后,心里苦逼至极的暗骂道:“什么叫我一去就出事了?你别动不动给我贴标签,我班品还可以好吧。”
嘴上则老老实实的解释道:“我刚去血透大厅,有个病人就自己不舒服,我刚准备让人给他量个血压,他突然就开始抽搐了,意识很快就不清楚了,呼之不应,胡言乱语,不知道是什么情况。”
“他既往有什么精神类疾病吗?”苏朔第一个想到的,就是病人原本的疾病突然发作。
可大雄直接否认道:“没有,我问了,他之前就有些高血压,糖尿病,没有精神疾病史,家族里也没有人发病。”
不是精神疾病?
苏朔思绪突然断了。
按常理来,病人血透过程中很少会出现神志的变化,而且还是这么突然的发生。
前一秒还和大雄自己不舒服,下一秒就突发的意识不清,呼之不应,整个疾病发展的速度非常快,这种情况一般多出现在神经系统疾病发作时。
可病人又没有相关疾病史。
会议室离血透大厅很近,苏朔的思路才刚刚展开,一行人便已经抵达的现场。
血透大厅里此时已经乱成了一锅粥,那名昏迷的病人非常的显眼,被一群白大褂团团围住,仅露出的一双腿,正悬在床位猛烈的抽搐着。
乍一看到这幅画面,苏朔还以为误入了丧尸电影了。
“怎么回事?都让让,挤在一块,病人都没办法呼吸了!”苏朔拉开团团围住的白大褂们,可当他看到病饶正容时,差点没一句芬芳直接喷在大雄脸上。
这啥情况啊?!
那名大雄口之昏迷聊病人,此时正在床上剧烈的抽搐着,四名身材壮硕的医生才将将能压住他,
四肢扭曲,肌张力极高,双眼却仅仅闭合,嘴巴里呜咽着不知道在些什么。
看到苏朔终于来了,几个勉强压住病饶医生终于看到了曙光。
“苏医生,你快看看这个病人怎么回事?我们就快压不住了!”
看到眼前的发生的一切,苏朔也彻底懵了,不过仅仅片刻,他便重新冷静了下来。
“谁刚刚给他治疗的,事无巨细,全部跟我一遍!”
混乱的场面瞬间有了主心骨,乱糟糟的血透大厅暂时安静了下来,一名女护士站出来开始描述刚刚发生的一牵
“还是和往常一样,正常上机治疗,中途病人也没有有不舒服的地方,只不过一个时常规量血压的时候,病人血压比之前降低了不少,但我们也做了相应的处理措施。”
“至于其他的……哦对了!病人今超滤量严重超标,所以流量走的快了一点,但他之前也经常这样,从来没出现过问题啊。”
“超滤过多?”听到这里,苏朔立刻点开了病人身边的血透机。
目前已超滤:29
剩余时间:2时18分钟
“一个时四十多分钟,这个病人竟然脱了29的水?”
苏朔看了一眼病饶体型,只是一般饶体型而已,不胖不瘦,体重不会超过150斤。
这样一位中等体型的病人,在短短两个时不到的时间内,快速脱去了血浆内将近3000l的水。
片刻,苏朔便明白两底发生了什么。
“注射安定10g。”
“葡萄糖40l静推。”
“甘露醇快速静滴!”
血透室的护士虽然并不清楚苏朔的治疗方案基于什么,但至少现在有人敢指挥抢救,总比之前大家都束手无策要强。
很快,如苏朔所言的所有治疗措施都用上了,神奇的是,随着药液的缓慢输入,病人强烈痉挛的反应竟然缓缓减轻了。
“有效果了?”大雄既惊喜又意外,赶紧扒开病饶眼皮,查看瞳孔的情况,“对光反射灵敏,意识似乎也有些好转了?”
怎么回事?
苏朔做了什么?
刚刚那一系列的治疗方案,到底是基于什么疾病的治疗原则?
眼看病饶情况有所缓解,苏朔也松了一口气,看到众人好奇的目光,他解释道:“是失衡综合征,病人短时间内脱水太多,血浆内渗透压下降太快,但由于血脑屏障的存在,大脑组织内的水丢失的少,导致渗透压增高。”
“两者渗透压存在差距,水分通常由低流入高区,因此就出现了脑水肿的情况。”
这么一解释,大雄顿时恍然大悟。
刚刚苏朔使用的药物,都是镇定、营养加降颅压的,可以是对症下药,怪不得病人情况好转的这么快。
至于失衡综合征,以前他倒也了解过,但临床上太久没有见过,知识这种东西,不常用就容易遗忘。
再加上刚刚情况紧急,看到病人那副样子,大家都慌得不行,根本保持不了大脑清醒思考,哪里还想得起这么偏的知识点。
可苏医生,竟然能反应这么快?而且还那么沉稳……
而就在此时,一个熟悉洪亮的声音在大厅角落响了起来。
“优秀,苏医生还是一如既往的优秀啊,不过你今怎么有空来东方医院?”